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| 近几年来，我市居民家庭医疗保健类消费呈现大幅增长之势。据市区居民家庭抽样调查，2004年市区人均医疗保健类支出410.62元，比医改前的1998年增长77.5%，远高于同期人均可支配收入的增长。看病就医成为居民议论最多的热点问题，为了解我市居民对此方面的看法，最近，湛江市城调队随机抽取市区50户居民家庭进行问卷调查，结果综述如下： 一、居民看病就医渠道趋向多元化 随着社会经济的持续健康发展，我市的卫生事业蒸蒸日上，各大中小医院不断壮大，街道、社区卫生服务中心及私人诊所迅速成长，居民看病就医的渠道日趋多元化。调查显示，有82%的居民患病后即去就诊，只有18%的居民患病不就诊。在居民看病就医的渠道上，有60.9%的居民到市级以上医院就诊，12.3%的居民到区级医院就诊，11.6%的居民到街道、社区卫生服务中心就诊，13.2%的居民到私人诊所就诊，还有2%的到单位卫生室等就诊。由此可见，在生活水平不断改善的同时，居民的医疗保健意识日益增强，有病去就诊已成为多数居民的习惯，到正规医院就诊的居民是主流，而街道、社区卫生服务中心和私人诊所正以其价格低、便利性吸引愈来愈多居民的就诊。 二、近半数居民认为医疗费用负担重 当前看病难难在哪？医疗服务收费怎么样？居民在日常看病就医过程中都有亲身体会。据这次调查，有48%的居民认为当前看病难。对于看病难的主要原因，有66.7%的居民认为收费太贵是当前看病难最主要的原因，居首位；20.8%的认为是家庭经济困难，居第二位；12.5%的认为是就医手续太繁，居第三位。在医疗服务收费方面，有94%的居民认为收费不合理。对于医疗服务收费不合理的最主要原因，有61.8%的居民认为收费不合理的最主要原因是药品太贵，各有19.1%的居民认为是检查太多和乱收费。这表明，近几年来，虽然国家相继出台了整顿医药市场、下调药价、药品招标、控制滥用抗生素等措施，但药品价格虚高的现象并未得到有效遏制，居民看病费用居高不下，是造成看病难的最主要原因。 在问及“您认为当前的医疗消费是否给您家庭带来经济负担”时，有46%的居民认为医疗消费带来的负担沉重，有48%的居民认为有一点负担，只有6%的认为没有负担。看来，为病所困、因病致贫的现象在居民家庭中不断出现，医疗消费正日益影响着居民家庭的生活。 三、医疗保险覆盖面不高成了看病难的一大隐忧 调查显示，在医疗保障的享受方面，有47%的居民享受职工医疗保险，16%的享受劳保医疗，6%的居民享受商业医疗保险，5%的享受其他形式的医疗保险，有26%的居民没有享受到任何一种医疗保障待遇。这反映当前我市享受到各种形式医疗保障的居民仅为七成多，尚有二成多居民没有医疗保障，无疑成为居民看病难的一大隐忧。在问及“您认为当前的医疗保障存在的问题”时，有51.1%的居民认为保障标准偏低，有22.2%的认为保障范围太小，8.9%的居民认为缴纳的保障金太高，17.8%的认为只能在固定的医院就医，不能灵活选择医院。可见，医疗保障水平不高也是居民看病难的一大因素。 针对目前我市存在看病难的现状，提出如下几点建议： 一、采取积极措施扩大我市医疗保障覆盖面。大力宣传，提高社会上各类人员的参保意识，引导民营企业从业人员、个体从业人员、社会上灵活就业人员及失业人员积极参加医疗保险，不断提高我市居民医疗保险的覆盖面。 二、加大对各医疗服务机构的监管。在积极推进医疗体制改革的同时，有关职能部门要按已出台的法规加大对各医疗机构收费情况的监管，同时加强对医疗人员职业道德的教育，坚持看病公开化、透明化。 三、加快发展多元化的医疗服务体系。在加快省、市、区（县）级医院发展的同时，积极支持街道、社区卫生服务中心及私人诊所的发展，使我市逐步形成大中小医院、街区卫生服务中心及私人诊所相互竞争相互促进的医疗服务体系，同时在公立医院推行平民化的廉价门诊、廉价病房，为居民提供多元化的医疗服务，这将有利于看病难问题的缓解。 四、建立我市医疗救济机制。通过政府、企业、慈善机构、个人等多种渠道筹集我市医疗救济基金，加大对低收入群体的重症、绝症患者等的医疗救助。
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